Форма № 24
СПРАВКА О РОЖДЕНИИ №		
В архиве  
наименование органа ЗАГСа

имеется запись акта о рождении

фамилия, имя, отчество
№		от “		”				г.	
Дата рождения “		”				г.	
Место рождения		
	
Родители:	отец		
		фамилия, имя, отчество	
	мать		
		фамилия, имя, отчество	

Дата выдачи “		”				г.	
М.П.
Руководитель органа
записи актов гражданского состояния		
	подпись